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以心待“心”,为了生命新希望——记东方肿瘤医院心内科主任张西强

时间:2021-12-31 17:34:00 点击:0

在淮南东方医院集团肿瘤医院见到心内科主任张西强时,他依旧是一幅忙碌的身影,门诊、查房、会诊、手术,还要惯常奔赴集团二级医院进行手术和指导……虽然忙,但眼中总闪现出坚定而轻松的光芒,交流仍略带一丝羞赧。他的眼睛是亮的,似乎还有一丝童真,看着他的眼睛,你似乎读懂了一名多年如一日拯救心脏不息的青年医疗斗士的坚守和付出。

2006年,张西强自安徽理工大学医学院临床专业本科毕业,走上医疗岗位,曾于东南大学附属中大医院学习,从事心血管内科临床工作10余年,尤其在冠心病、心力衰竭、高血压、心律失常等疾病的诊治方面技术突出,他擅长冠心病的冠脉造影及冠脉支架的介入治疗及慢性心律失常的起搏器植入术,平均每年主刀开展的冠状动脉介入手术达二百多例,也曾发表SCI论文多篇。刻苦钻研、努力工作, 服务患者热心、精心、细心有耐心,让张西强成为人们眼中年轻有为的专家和向上向善好青年,患者提到他,感觉轻松、亲近,也由衷地夸赞。

一名66岁的女患者2年前就知道心率减慢,呈反复头晕、乏力、眼花,一直未予在意,一天突觉头晕加重、黑蒙,后导致晕厥,家人及时把她送到了东方肿瘤医院。检查发现,患者心脏最长停搏7.3秒,张西强主任考虑为“病态窦房结综合征”。“出现症状的原因是当心率过慢或伴有短暂的或较长时间的心脏停搏,使心排血量减少,导致心、脑、肾等重要脏器的灌注不足,常可诱发明显症状,尤其是以脑供血不足的症状为主,有全身疲乏、肌肉疼痛、烦躁、记忆力减退、失眠、头晕。当病态窦房结综合征加重时,可出现语言障碍、轻瘫、阵发性黑矇,严重者甚至发生晕厥、抽搐、大小便失禁及阿-斯综合征。”张西强介绍,症状可呈持续性,也可呈间歇性发作。轻型病例可能会因无明显症状而被漏诊、误诊。心脏表现仅次于脑部症状的最常见的表现。主要的心脏症状有三种:心悸、充血性心力衰竭和心绞痛,对于此类患者,治疗首选安装永久性心脏起搏器植入术,以维持正常的工作与生活,这是一种微创手术,只需要皮下一个小切口,创伤小,恢复快。随即,张西强主刀为患者实施了该手术。术后7天,患者便出院了,此后再也没有出现头晕乏力等症状。医院回访时,患者总是说:“还是张主任有技术,三下五除二便治了我的病、救了我的命!以前有病没当回事,哪知真犯起来也是够要命的,多亏张主任及时出手,感觉我和他特别有缘……”    记者了解到,心内科诊疗疾病,包括心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等病症。东方肿瘤医院心内科成立以来,开展了包括冠状动脉造影、冠状动脉支架植入、临时起搏器植入、永久起搏器植入术等高难度微创介入手术约300例,填补了医院多项技术空白,使大通地区广大心血管疾病患者不用出远门就可享受到高端的医疗服务,极大地方便了患者。

“大夫,我的病还有的治吗?……”一天,一名年过五旬的女患者被家人搀扶进心内科诊室,她面色惨白,神情忧郁。原来,她多年患有“2型糖尿病”,平时用药物控制血糖,6年前开始出现胸痛病反复发作,近一周来胸痛加重,遂前来就诊。张西强主任结合病史和检查诊断为“冠心病、不稳定型心绞痛”。“这种胸痛是冠心病的临床表现,除了心绞痛这个症状,还可以出现心肌梗死,心律不齐,甚至是心衰等问题,主要表现为心前区的疼痛,可以是一种不舒服,胀痛,压榨痛,紧缩感,可以放射到右上肢或者是颈部背部等等,通常在劳累后出现,持续数分钟的可以自行缓解,严重影响了生活质量,甚至有猝死风险……”张西强说,目前治疗首选冠脉支架植入术,它是一种微创介入治疗手段,是处理血管闭塞最有效的手段,是将金属支架永久性地置放于冠状动脉病变处,经球囊扩张释放或自膨胀方式支撑住血管壁,以保持冠状动脉管腔的开放,降低急性心肌梗死死亡率。该手术具有恢复更快、不损伤正常组织、微创、无副作用、术后无需制动卧床、可实时疗效评估等优势。张西强制定了完善手术方案并亲自为患者实施手术。术后,患者症状明显缓解,生活方式得到了改善,痛苦大大减轻了。由于“冠心病”是一个慢性病,支架植入术后仍需终身服用拜阿司匹林、他汀类药物,且服用氯吡格雷或者替格瑞洛至少1年,还须定期复查肝肾功能、肌酶等。张西强反复叮嘱患者和家人,出院后,患者谨遵医嘱,状态一直不错。她见人便说,张主任人好、技术好,找这样的医生真是找对了!

救治急危病人,往往显出心内科医务工作者的技术经验和医疗机构快速应急、开通绿色通道实施手术治疗的综合实力。

一阵急促的急救车鸣笛声响过,54岁的患者刘先生(化名)被送到东方肿瘤医院急诊。患者在家里吃晚饭时突发胸闷痛,没有在意,后突发晕厥伴有四肢抽搐、二便失禁,才紧急就医。通过询问得知,患者无吸烟、喝酒等不良嗜好,但有“高血压”病史多年,一直未服药。心电图检查提示为:三度房室传导阻滞、急性下壁心肌梗死,心率37次/分,血压70/40mmHg,病情凶险,猝死风险高,必须立即予以升压、提高心率处理!时间就是生命,容不得半点耽搁!张西强与患者家属沟通后,冒着较大的风险为患者实施了“急诊支架植入术+临时起搏电极植入术”,在右冠病变血管植入支架1枚,患者症状很快缓解,血压、心率回复正常……经过治疗护理,刘先生恢复很快,不久便出院了。他专门定制了一面锦旗,由家人陪着一起送到张西强主任的面前,“谢谢张主任!您救了我的命,也教会了以后怎样用药治疗、调整生活方式、注意身体。一面锦旗礼太轻,不足以表达我的感谢之情,请您一定挂起来,上面写的都是我的心里话!” 

为了“心”的健康,张西强始终把心放在患者身上,也因此发出了他的一些担忧:“随着生活条件的提高,冠心病、高血压、高脂血症等病症发病率越来越高、发病越来越年轻化,再不是老年人特有的‘专利’,尤其秋冬季节,天气冷,饮食再不注意,心脑血管发病率会进一步升高,给健康和生命带来威胁。因此,大家都要改变不良生活习惯和生活方式,出现不适症状一定及时就医……”。他提醒。

忙,是张西强工作的主旋律。他每周不仅要在东方肿瘤医院坐诊、手术,还要去东方总院做手术,有时最多一天要参与15台,尽管忙碌尽管累,连以前的生活爱好都顾不上,但他却感觉充实。他说,未来还想开展一些新技术、新项目,例如房颤射频消融术等,更好地服务患者。

记者了解到,东方医院集团心内科医疗中心是淮南市最早的心血管专科,也是淮南市临床重点专科和心血管研究所所在地。东方肿瘤医院心内科在医疗中心李枫院长、科室张西强的带领下,发扬“5+2”、“白+黑”的拼搏精神,实现了一次又一次的自我突破,“永久心脏起搏器植入术”、“冠状动脉支架植入术”等微创手术常规开展,大大方便了本地患者,使其少花却得到更便捷的就医、更高水平的治疗, 在家门口就能享受到大医院的技术,不用盲目东奔西跑,实实在在为患者造福。在患者的眼中,张西强主任同样有吸引力,有他在,便有了能打硬仗的守护者、知冷知热的贴心人。

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