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综合新闻

守护呼吸健康，关爱慢阻肺患者——新庄孜街道社区卫生服务中心暖心护航慢病群众

2026-05-27 17:45:540

为切实保障辖区慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者身体健康，新庄孜街道社区卫生服务中心聚焦慢阻肺患者规范化管理，构建了“医院-社区卫生服务中心-居民家庭”联动的防控网络，搭建起“社区摸排、医院检测、动态随访、精快转诊”的全链条闭环服务体系，用心做好辖区内慢阻肺患者健康关爱服务工作。

社区卫生服务中心依托各社区卫生服务站点，组织开展专项摸排工作。工作人员通过入户走访、居民健康档案核查、现场问询等方式，全面排查辖区疑似、确诊慢阻肺患者，详细登记患者基础信息，建立专项健康管理台账，为后续诊疗、管护奠定坚实的数据基础。

针对摸排筛选出的重点人群，社区卫生服务中心有序组织患者前往新庄孜医院开展专业肺功能检测，精准判断患者肺通气功能状况、病情分级及疾病发展程度。检测完成后，将结果反馈至各站点，完善患者个人健康档案。

为持续跟踪患者病情变化，社区卫生服务站点安排专职医护人员进行季度上门随访。随访过程中，医护人员为患者测量血氧、心率、血压等基础体征，细致询问患者日常呼吸状况、用药依从性、康复情况等，针对性开展康复训练教学、防寒保暖、戒烟控烟、合理膳食等健康宣教，让患者足不出户就能享受到专业、贴心的医疗健康服务。在随访监测过程中，一旦发现患者出现病情加重、指标异常、呼吸困难等突发异常状况，第一时间对接新庄孜医院，开通绿色转诊通道，协助患者快速转入医院，接受系统化、专业化检查与对症诊疗。通过“社区初判+医院诊治”的联动模式，有效打通基层慢病防治“最后一公里”，及时规避病情恶化风险，切实提升慢阻肺患者救治效率和疾病管控水平。