一针治肩痛!小创伤换取大功能。近日,广济医院骨科携手超声科,为多例冻结肩患者顺利开展“肌骨超声肩关节灌注治疗”,肌骨超声无创诊断,精准治疗,效果显著,不仅有效改善患者肩关节功能和机体素质,也大幅提升其生活品质。

“我之前左边肩膀做的肩袖手术,这段时间右肩膀疼,一开始隐隐地疼,现在越来越厉害,手背不过去,梳头拿东西都困难。疼得睡不着觉,好像有人拿着钝刀子反复拉一样。”患者张阿姨描述着自己的病情。

冻结肩,俗称肩周炎,是一种自限性疾病,分为疼痛期、冻结期、缓解期。病史较长,最长可达3年,一旦进入冻结期,患者肩膀就像被冻住,活动度几乎归零,严重影响患者的生活质量。骨科王怀波主任表示:“对冻结肩患者采用肩关节灌注扩张治疗,是目前国际上比较认可的治疗方法。创伤小、见效快、安全性高,如同射箭一样,正中病灶靶心,大约100%的患者在接受灌注治疗后,即刻感受到症状明显改善。当然并不是100%的患者都能一针治好,约20%的患者需要进行肩关节镜微创治疗。灌注治疗后,配合系统的康复锻炼等,可以达到最佳效果。”

王主任形容,健康的肩关节囊像充气的气球,冻结肩患者的关节囊,已经挛缩成一条干瘪的皮带,通过肩关节腔灌注扩张治疗,就像向干瘪的气球里注水,通过扩张撑开粘连的关节囊,可以让关节囊再次膨胀起来,恢复它正常的容积,同时药物成分可以精准作用于病变区域,消炎止痛,抑制纤维化进展,让冻结肩患者获得症状减轻的体验感,可以达到明显的治疗效果。

采用肌骨超声,能够清晰显示关节、肌肉、肌腱、韧带、周围神经、筋膜等软织结构及其发生的病变。超声引导下精准治疗可以清晰显示针尖位置、进针路径中的重要结构,明确将药物注入病变区域,解除病痛的同时能减少药物的使用量,也能避免伤周围血管、神经。

Q
哪些肩痛的人群适合肩关节灌注治疗?
A:肩关节周围软组织(肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等)出现病变,从而引起盂肱关节囊粘连或肩袖挛缩的关节炎,因其发病年龄在40岁到60岁之间,故又称“五十肩”。肩袖轻度损伤伴无菌性炎症、积液、囊肿以及肩关节术后粘连等适合,坚决拒绝手术或不能耐受手术者也可尝试。

最后,骨科王主任特别提醒,出现肩关节疼痛切忌自行处理,在临床症状的肩痛中,超过60%的是肩袖损伤引起的,肩袖损伤不同于冻结肩,肩袖像橡皮筋一样存在回缩张力,已经撕裂的肩袖难以自愈,只有撕裂很小、症状较轻的患者可以暂时保守治疗,大部分患者需要通过肩关节镜完成微创修复手术。肩袖损伤如果被误诊为“肩周炎”可能延误治疗,小损伤进展为不可修复的肩袖损伤。建议居民朋友关注肩关节健康,专业求助及早干预,早日终结肩痛寒冬。
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