孕早期开始,陈女士的胸口就时常发闷、心慌。孕前没有明显症状的她,没想到这一次怀孕会遇上如此棘手的问题。4月份至今,动态心电图和心脏彩超反复提示:频发室早、二联律,部分成对、部分间位性,短阵室性心动过速,加速性室性逸搏,偶发房性早搏,室性融合波等。病情评估为极高危。

10月28日,陈女士第一次走进东方总院门诊。摆在面前的,是一道并不轻松的选择题:她想顺产,却不愿意分娩镇痛;考虑剖宫产,又担心麻醉风险高。焦虑、困惑,交织在一起,让她一时不知道该如何选择分娩方式。而这道选择题,确实没有想象中简单。顺产并非咬咬牙就能过去:分娩镇痛风险高,临产时阵发的宫缩容易诱发恶性心律失常,甚至心跳骤停,不确定性较高;剖宫产同样不是万全之策,麻醉时和麻醉后的风险都相当高。东方总院妇产科在反复评估后认为,顺产的可控性较低,最终向陈女士建议剖宫产,并把麻醉方案、术中监护和术后抢救预案一并做细。

随后科室第一时间启动危重孕产妇MDT流程,组织多学科科室主任会诊,围绕分娩方式、麻醉方案、术中及术后监护流程逐一讨论,并制定必要时转ICU抢救的预案。风险被一条条摆上桌面,方案也在一轮轮讨论中逐渐清晰。

进入手术室后,陈女士浑身发抖。麻醉过程中,麻醉科孙医生及徐主任全程监护;妇产科副主任刘丽握着她的手,陪她说话,帮她分散紧张情绪,一点点安抚下来。手术过程中,妇产科医疗中心院长郑晓燚和刘丽主任一起完成,过程顺利。术后,陈女士转回LDRP病房。心电监护开着,除颤仪及抢救药物备齐,心内科及ICU电话待命,随时准备启动全院大抢救。从手术室到病房,监护没有断,守护也没有断。最终,陈女士术后恢复良好,平安出院。


这一次平安分娩,背后是妇产科、麻醉科、心内科、ICU等多学科团队的密切协作,也是东方总院危重孕产妇MDT流程的一次实战检验。面对复杂病情,团队把风险想在前面,把预案做在前面;面对紧张不安的患者,医护人员也用一次握手、一句安抚,让冰冷的监护仪旁多了一份温度。


对陈女士来说,这是一段从焦虑困惑到平安出院的经历;对东方总院妇产科团队来说,这是又一次用专业与陪伴,为高危孕产妇守住的平安防线。
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