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解决“隐形杀手”,重启行动“自由” ——广济医院常规开展关节镜下人工韧带重建术

时间:2025-10-22 17:40:18 点击:0

“骑车摔的,疼得越来越厉害了。”凌晨时分,伴随着呼啸而来的急救车,程女士(化名)被送至广济医院急诊科,初诊后,患者被第一时间送入骨科病房。

进一步完善检查,发现患者除头部损伤外,左膝严重损伤,其左膝“内侧半月板撕裂,外侧半月板撕裂”,左膝关节“内侧副韧带完全断裂,前十字韧带断裂,外侧副韧带损伤”伴“左侧髌韧带损伤”。

骨科王怀波主任解释,患者受伤后疼痛难忍,因外伤导致膝关节功能严重受限,关节稳定性严重丧失,活动时伴有恐惧感。经运动医学详细查体,结合膝关节MRI提示,患者遭遇了前交叉韧带,内侧副韧带,内外侧半月板联合损伤,属于膝关节严重复合伤。“前交叉韧带又称前十字韧带,作为膝关节里面重要的韧带之一,是膝关节从胫骨前方到股骨的后方的一根斜韧带,可以控制膝关节旋转。损伤的原因主要包括运动损伤和车祸损伤,最常见的损伤是股骨止点的撕裂。当前交叉损伤以后,病人对于加速跑、旋转都会丧失功能。”

▲关节镜下人工韧带重建术后

面对患者急切想要恢复膝关节功能的诉求,王怀波主任立即组织团队,充分评估患者病情,并邀请东方医院集团骨科医疗中心江涛院长为其主刀手术治疗。术中,江院长和王主任沉着冷静,精准识别病理、保留残端后,为患者选择合适骨道,将人工韧带穿过残留的肌腱组织,固定后评估关节活动度。在麻醉科和手术室的配合下,顺利为其行“左膝关节镜检+半月板成形+外侧半月板缝合+前交叉韧带重建+胫侧副韧带修补术+石膏外固定术”。

术后第二天,患者膝关节可以屈曲到120度,恢复良好。在医生护士的精心治疗和康复指导下,程女士重启行动“自由”,逐渐恢复日常活动能力,她和家人脸上再次露出了微笑。

关节镜下前交叉韧带重建术

关节镜下前交叉韧带重建术,具有“精准、微创、快速康复”等优势。医生术前通过MRI与稳定测试,明确损伤范围和手术方案,在麻醉的支持下,仅需建立2个微型切口,关节镜便能精准抵达损伤区域,人工韧带植入后可以实现“即刻稳定”。

人工合成韧带优势

近年来,人工合成韧带在运动创伤外科中开始盛行,其优势在于:

 ①不损伤和牺牲自身组织,无自体移植所残留的后遗症;

②手术简化,创伤小,应用方便;

③不需制动,术后膝关节即可获得足够的稳定性,恢复快;

④不存在异体肌腱移植中传播疾病的担心;

⑤材料来源广泛。尤其适合运动要求高、自体肌腱条件不佳或不愿接受自体移植的患者。

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