专业和专注,是淮南东方医院集团消化内镜诊疗中心院长吴凯始终如一的职业品格,身处内镜中心甘坐“冷板凳”,却散发着医者仁心的热忱。低调、少言,是他的性格,即便提到刚刚获得淮南“卫生名医”荣誉也是淡淡一笑。

2015年11月,淮南东方医院集团成立内镜中心,吴凯院长勇于担当重任。内镜中心成立之初,仅有吴凯一名专职医生,在开展普通胃肠镜检查的基础上,在医院领导的大力支持下,吴凯院长率先在本地区开展无痛胃肠镜检查、急诊胃肠镜检查、超声胃肠镜检查同时带领内镜中心率先在淮南地区开展全年24小时急诊内镜下消化道异物取出术、内镜下消化道止血术、胃镜下营养管置入术。改变了医院同行“胃肠镜只有检查功能”的陈旧观念。随后的结肠息肉内镜下黏膜切除术(EMR)及消化道早癌内镜下黏膜剥离术(ESD)、消化道黏膜下肿物内镜下全层切除术(EFTR)、消化道狭窄内镜下支架植入术/切开扩张术、食管静脉曲张套扎、硬化及胃底静脉曲张组织胶注射治疗术等顺利开展及患者康复出院,再一次令医院同行刮目相看。

在吴凯院长的主导下,内镜中心第一时间将“内镜下食管胃静脉曲张精准断流术(ESVD)”带到淮南。研究表明,约40%~85%的肝硬化病人会出现食管胃底静脉曲张,尚无静脉曲张者每年约有8%的机会可能出现静脉曲张。在此项技术开展之前,对本地区的食管胃底静脉曲张破裂出血患者,多采用内科药物等保守治疗,患者因急性大出血导致失血性休克,甚至死亡,临床上由此引起的病死率可高达40%以上。面对生死一线的患者,吴凯院长带领的团队,多次为患者实行ESVD+EIS术(食管胃静脉曲张精准断流术+食管硬化剂注射术),精准选择判断食管胃静脉曲张的来源及去路血管,应用注射针将组织粘合剂注射入血管,进行精准封堵,即时止血,实现病人长期安全、健康生活的一种重要治疗方法。截至2023年底,成功挽救垂危患者一百余人次。

见“微”知著解疾患,吴凯不仅潜心钻研,更是精于实践。秉承“以病人为中心”的服务理念,吴凯院长对工作高度负责,多次在检查中慧眼查疾,准确判断隐匿、易漏诊的早期消化道肿瘤等。并对经内镜中心诊治的患者,吴凯院长组织科室建立随访档案,尤其是对消化道肿瘤的高危人群随访。凭借扎实的技术和丰富的经验,他对消化道内镜下病灶的判断和省内、省外专家高度一致。

一名中年女患者因阑尾恶性肿瘤在上海某著名三甲医院手术治疗。随后遵医嘱,定期进行相关检查。2024年6月腹盆部CT及胃肠镜检查均未见异常。2024年9月复查肠镜见乙状结肠局部黏膜粗糙,病理提示黏膜慢性炎。患者及家属未予重视,淮南东方医院内镜中心在平时的科室集体阅片会中,科室会把特殊病例,尤其是内镜诊断与病理结果不一致的病例,集体进行复盘阅片。当科室医生提出这个病例时,吴凯院长查阅了患者全部结肠镜图片及内镜医师的操作体会,结合患者既往病史,职业的敏感性让吴凯院长首先想到的恶性肿瘤复发转移可能。但是查阅了同期的CT等相关检查,似乎都不支持。出于医生职业操守,吴凯院长第一时间联系了患者家属,详细告知自己对患者病情的分析,并建议患者及时行肠镜及病理复查。患者家属认为患者目前身体状况很好,相关检查未见明显异常,对吴凯院长的分析将信将疑,甚至是危言耸听,同时再次肠镜检查,患者还得进行肠道准备,很麻烦,因此对复查肠镜多少有抵触情绪。但是经过认真考虑后,患者家属还是找到了吴凯院长,并希望吴凯院长亲自给患者做肠镜检查。吴凯院长结合患者病情,调整了既往常规的肠镜检查方案,肠镜检查很成功,并重新取病理标本。但是复查的病理初步结果,仍考虑黏膜炎症。吴凯院长随即与病理科沟通,病理科祁真玉院长把患者的病理切片反复多次详细读片后,捕捉到个别的异常细胞,但仍难以明确诊断。此时,恰逢病理学术会议,吴凯院长主动将该患者的病理及肠镜图片在会议上进行汇报,与会省级专家进行集体会诊后,确诊为阑尾恶性肿瘤转移,并且指出这种疾病临床罕见,诊断较为困难。患者家属得知这一结果后,立即前往上海医院诊治,结果与淮南东方医院的结论一致。患者百感交集,并对淮南东方医院医生的敬业精神赞赏不已。

国家癌症中心每年发布的数据表明,中国的恶性肿瘤发病率及死亡率,高居全球榜首,其中消化道肿瘤占据发病率及死亡率前十位中的三位。消化道早期恶性肿瘤最大的特点是没有症状,而作为消化道肿瘤筛查首选方法是内镜,在本地区的体检中极少有胃肠镜检查项目。吴凯院长正是基于对消化道肿瘤早筛早诊早治的理念,并借鉴其他省市的先进经验,首先在本医院建言增加内镜体检项目,受到体检单位的良好反馈后,在本医院集团全面推广。目前本地区医疗机构中,内镜体检已成为常规检查项目。

行医多年,吴凯院长始终牢记并践行“以病人为中心,全心全意为病人服务”的工作理念,以院为家,不计得失,获得了患者的充分信任和高度评价,但他并没有停下前进的步伐,为合理配置医疗资源,推动优质医疗资源下沉,吴凯院长在医院集团的大力支持下,发挥集团紧密型医联体的天然优势,依托垂直管理,统筹布局,相继在凤凰医院、肿瘤医院、广济医院、新庄孜医院成立内镜中心,继续将消化道早癌内镜筛查镜及微创诊治和内镜下内痔套扎术、内镜下逆行阑尾炎治疗术等先进诊疗技术惠及淮南各区,实现集团内镜中心规范操作及协同发展,推动了淮南地区内镜诊疗技术的发展。
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