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火眼金睛识早癌,单孔微创获健康——单孔微创手术精准治疗肺部早癌实现快速康复

时间:2023-11-23 17:15:05 点击:0 来源:广济医院

61岁的程师傅(化名)顺利从肺癌手术中康复,在家人的陪伴下顺利出院了。回想起数日前的手术经历,他和家人们不禁感到一阵后怕,但又十分庆幸自己当初的就医选择。

因反复右上腹不适,既往有胆囊结石及慢性胆囊炎的程师傅在家人的陪同下就诊广济医院普外科。行术前检查时,医生意外发现其有肺部结节。完善检查后,CT胸部增强扫描示:右肺上叶结节影,考虑MT可能性大,建议活检。

看胆囊发现了癌症,接诊医生不敢大意。“患者有吸烟史,影像检查显示病灶边界欠清,边缘不规则,高度怀疑是肺恶性肿瘤,要明确排查肺部(肿瘤)是原发灶还是转移灶。”结合病史和影像诊断,排除患者肺部继发性肿瘤病变,明确患者肺部结节系肿瘤原发病灶。

为了将身体里的这处“恶魔”斩草除根,代主任邀请医院集团胸心外科医疗中心朱胜院长、高涛涛院长等专家全面评估后,选择合适窗口期,在麻醉科的保驾护航下,证实术中冰冻病理与术前诊断一致后,高院长为其顺利进行了“单孔胸腔镜右肺上叶切除+选择性淋巴结清扫术”。术后第二天,患者顺利拔除引流管,在外科医护团队悉心照料下,1周后,程师傅顺利出院。

代主任介绍说,依托集团医疗中心垂直管理优势,广济医院已顺利开展多例“单孔胸腔镜下肺癌根治术”。近日,还有一位因半月板损伤就诊骨科的患者,同样在术前检查中意外发现肺部结节,明确系肺部早癌后,由高院长主刀为其顺利进行了“单孔胸腔镜下右肺中叶楔形切除术”。得益于高院长精湛的技术操作,患者及时手术后很快恢复健康,远离了癌症的魔爪。

“肺癌发病率及死亡率在我国恶性肿瘤中是最高的,手术是治疗早期肺癌的金标准。”代主任介绍说:“高涛涛院长充分发挥“单孔胸腔镜”术式的优势,仅在患者腋下做一个3-5cm切口,患者术中出血少,肺功能损伤小。从自然腔隙进入胸腔,在高清屏幕下精准操作,没有使用传统肋骨撑开器,不仅切口最少,患者疼痛更少,而且患者术后恢复更快,愈合后也更美观,为早期肺癌患者,尤其高龄和高危的早期患者提供了非常好的手术治疗机会。”

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什么是肺结节?肺结节和肺癌什么关系?

随着胸部CT的普及,体检发现肺结节的情况十分常见。有了肺结节一定会得肺癌吗?为什么有些人明明不吸烟也会得肺癌?

肺结节是指影像学上肺内直径≤3cm的局灶性、类圆形的、密度增高的实质性或亚实质性的肺部阴影。也就是说,肺里面3cm以下的病灶都可以称为“肺结节”。临床上,肺结节可能是炎症,也可能是结核或者肿瘤的表现。据了解,大部分结节是良性的,但是要警惕少部分存在癌变可能。

怎么分辨是肺癌高危结节?

一看形状

结节长得越“狰狞”,恶性可能越大。例如边界不清,有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。

二看大小

>1.5cm的实性结节或者>8mm的混合磨玻璃结节,属于高危结节。定期复查中,不断增大的结节,要警惕恶性可能。

三看位置

恶性肿瘤好发于右上肺。

但是具体情况,需交由专科医生判断,不要盲目担心。

目前,胸部CT是筛查早期肺癌结节最主要的手段,手术是治疗早期肺癌的金标准。

不吸烟也会得肺癌?怎么防?

众所周知,吸烟是造成肺癌的“头号杀手”。但是肺癌是由多种因素导致,一些次要原因也不容忽视。不吸烟肺癌患者逐渐增多,与环境、饮食、遗传因素也有一定关系。

比如没有主动吸烟,但长期暴露于“二手烟”的环境之中;又比如在厨房油烟中,长期暴露接触了一些有害物质。虽然肺癌整体上还是好发于中老年人,但近年来肺癌年轻化趋势也十分明显,熬夜、加班导致压力过大、身体过劳,劳累情况下机体抵抗力变差,导致机体对致癌因素的免疫力降低,也在一定程度上增加罹患肺癌的概率。

因此,预防肺结节,可以通过尽量避免接触有害气物,积极及时治疗慢性肺部疾病,定期体检、密切关注是否有早癌症状,尤其是长期吸烟者,若出现痰中有血、刺激性干咳、胸痛或不明原因发热、体重下降、头痛、骨痛等肺部症状外部体征或相同部分反复发作肺部炎症的情况,也需要高度警惕,及时就诊明确病因。

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