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践初心真诚守护 担使命温暖如故 ——记广济医院内分泌科二三事

时间:2022-01-11 17:27:00 点击:0

“我哪儿都不去,就找蔡医生和护士长。”说话的是广济医院内分泌科的邹大爷(化名)——蔡跃伟医生的患者,70岁的老人家现在中气十足,和入院的时候判若两人,治疗效果很明显。在广济医院内分泌科,邹大爷这样“忠实粉丝”比比皆是。

邹大爷是蔡跃伟医生和韩静静护士长的“老朋友”了。“糖尿病20年、冠心病30年、脑梗死病史5年、高血压病史2月......”蔡医生对邹大爷的情况了如指掌,“入院随机血糖18.6mmol/L,还有咳嗽、胸闷的症状,这次我们进行胰岛素降糖等对症治疗,给你请的我们医院的专家来会诊,一定要配合控制好血糖,不能再由着自己了。”说话间,蔡医生随手搀着周大爷坐好,等待会诊。

上个月出院送的锦旗还崭新的挂在走廊里,“邹师傅,怎么又来了?要管住嘴迈开腿,是不是没有好好吃药。先给您做雾化......”护士长韩静静忍不住唠叨起来。邹大爷不仅没有不悦,反而笑着听她“数落”自己,西部地区的老年人比较多,像邹大爷这样医嘱依从性不高的患者,护士长韩静静总会一再的叮嘱,指导饮食管理。这种家人一样的关心也在无形中温暖了邹大爷他们这些老病友。

忙碌的白天刚刚过去,一阵急促的电话铃声又划破了夜晚的平静,“请内分泌科急会诊!”正在值班的武昆主任,立即披挂上阵。患者林某(化名),女性,86岁,“血糖升高5年,昏迷3小时”入院,病史:多次监测空腹血糖均>7.0mmol/L,诊断2型糖尿病,曾口服药物治疗后因血糖正常停药2年。脑部CT排除新发脑梗、脑出血,随机血糖0.7mmol/L,患者呼之不应,考虑低血糖昏迷性脑病,50%葡萄糖静推,复测血糖18.7mmol/L,武昆主任带领值班医护一边完善检查,开展MDT(多学科)会诊,一边积极对症处理。

看着经过纠正低血糖等治疗依然昏迷的老人,“围生期(又称围产期)有大出血病史,且产后无泌乳,38岁即绝经,体格检查发现全身皮肤黏膜苍白,眉毛、腋毛等体毛脱落......”武昆主任敏锐的意识到,患者并非简单的“低血糖昏迷”,“垂体危象”这一疾病浮现在脑海。电解质急查结果一出来:钠离子125.8mmol/L、氯离子92mmol/L(血清钠正常值135-145mmol/L,血清氯正常值96-108mmol/L),再次验证武主任了的判断——“垂体危象、席恩综合征、腺垂体功能减退”。刻不容缓,武主任立刻按照指南规范紧急处理,给与大剂量肾上腺皮质激素静脉应用。一同时与集团内分泌科医疗中心专家王云主任线上、线下会诊,王云主任对武主任的诊断和治疗充分肯定,很快,老人神志好转,呼之有应,生命体征恢复平稳。

精技术重服务,在武昆主任团队的努力下,广济医院内分泌科在周边社区赢得了良好的声誉,广泛开展糖尿病及其急慢性并发症(糖尿病酮症酸中毒、高渗高糖综合征、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病周围神经病变)、甲状腺(甲亢、甲减、甲状腺相关性眼病、甲状腺炎)、甲状旁腺功能亢进、内分泌性高血压、肾上腺疾病(原发性醛固酮增多症、库欣综合征)等多发病的诊疗的同时,对垂体瘤、腺垂体功能减退、肥胖症、围绝经期综合征、代谢综合征、骨质疏松症、电解质紊乱等内分泌代谢性疾病也见解独到,多次成功抢救各类急危重病患。

一枝独秀不是春,百花齐放春满园。作为科室带头人,武昆主任勤学笃行、以身作则,通过疑难病例讨论等形式加强学习,带领科室团队精益求精,团队各项能力不断提升。病房的走廊里挂满了赞美的锦旗,细看之下,仅十二月份一个月科室就喜获四面锦旗。武主任自豪的介绍:“这一面是刘医生的两名患者联名送的,感谢她耐心细致;这两面都是蔡医生收到的,有一面就是科室正在治疗的邹大爷上个月送的;这一面是送给金医生的,来的时候这个患者脾气执拗,血糖血压都很高,经过金医生的治疗后,患者的血糖、血压都非常达标;还有这面,是孙医生的。患者不仅是高血糖还有皮质醇增多症,临床上很容易忽略的内分泌性高血压。在孙医生的治疗下,患者不仅血糖调控的很好,还找到了血压升高的真正原因,非常感谢他。”

大海从鱼跃,长空任鸟飞。经过一年的沉淀,在集团内分泌医疗中心的支持下,广济医院内分泌科团队,2021年度门诊接诊17991人次,开展健康义诊和知识宣教共20余场,密切配合医院对外联络部开展送医送药进社区等敬老爱老服务。他们践行医者初心,调糖降压回春手;他们坚守医德医风,拒收红包美名留。2021完美收官,奋进新征程,扬帆新时代!2022,广济内分泌科,加油!

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