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疤痕去除,不得不了解的重要方法!

时间:2021-11-27 13:13:42 点击:0

如果说有什么不想被别人知道的事,身上的“疤痕”一定算一件。由于不同程度的外伤或者正常手术的切口最终演变成的一个个不同于正常皮颜色和形状的疤痕。这些位置不同、大小不等的疤痕,不仅影响了美观,甚至会严重影响人们的生活。

如何去除恼人的疤痕呢?近日,东方医院集团整形外科为多位不同程度疤痕增生患者,进行了个性化的疤痕去除术,术后创面恢复的严丝合缝。多年疤痕一朝去除,不仅带来了美观也减轻了患者的不适。

“其实疤痕的形成有它的规律,在疤痕形成的不同时期进行有效干预,会有意想不到的结果。”整形外科吴庆喜主任这样说道。

俗话说,只有了解敌人,才能打败敌人。什么是疤痕呢?疤痕,临床称之为“瘢痕”,平常人们通过肉眼只能看到外面表现出来的瘢痕形态,其实,瘢痕内在的形成过程是非常复杂的,它大致的演变发展过程会经历:创伤→修复→愈合→瘢痕形成→瘢痕增生→稳定→减退→瘢痕成熟静止(老化)。其中“瘢痕增生”的环节所持续的时间,就是瘢痕增生期了。增生期的瘢痕一般出现在伤后一个月左右,表现为瘢痕发红、发硬、高起和痒痛不适。在这里,吴主任表示,瘢痕增生期的持续时间会受到个人体质、受伤部位、受伤程度等多种因素的影响,因此每个人的瘢痕增生期时间长短会有所不同。

一般情况下,大多数正常愈合的瘢痕需要经过3-6个月的瘢痕增生期,期间表现为组织充血、血管增殖、扩张,这时候患者会发现伤口部位出现红、肿、硬、痒的情况,瘢痕会高出皮肤表面。等过了这段增生期,瘢痕就开始逐渐变平、变软、变淡,逐渐恢复到一个相对正常的状态。

但是,对于一些瘢痕疙瘩及瘢痕体质的患者来说,瘢痕增生期持续的时间会更长,并且会逐渐变大乃至侵袭到周围正常的皮肤组织,没有减退期,这就形成了瘢痕疙瘩。这些令人不喜的瘢痕疙瘩好发于胸前区、肩胛背部、耳部、下颌角、阴阜部、肚脐等部位。除此之外,临床上一些张力牵拉较大的关节部位也会容易长瘢痕疙瘩。

瘢痕疙瘩不仅容易扩展、复发,经年不易痊愈的它们常常还伴痛痒的症状,让人们极其苦恼。而如何做到不仅消除瘢痕抑制复发,控制出现新生瘢痕疙瘩,可谓是医学界的一个难题。

东方医院集团总院整形外科吴庆喜主任强调,想要得到一个好的瘢痕疙瘩治疗效果,需要通过正规系统、长期完整的规范化综合治疗;如果治疗方法单一、擅自中断治疗或治疗后未进行有效的术后护理等,往往难以取得理想的治疗效果,甚至会有较高的复发率。

那么,常见的瘢痕治疗方法有哪些呢?他们的优点有哪些呢?吴主任介绍了以下几种方法:

1、美容缝合

美容缝合遵循整形外科原则,以最大程度减少远期瘢痕形成为目的,是一般采用精细器械及较细缝线缝合皮肤的一类缝合技术的总称。美容缝合注重无创,重视切口或伤口的无张力对合,会根据不同的情况,对不同缝合部位采取不同的缝合方式,远期效果远胜于缝合后的即时效果。

2.硅酮药物治疗

制剂有凝胶或药膏类等,于瘢痕早期使用较好,建议使用至少3~6个月的时间,对于瘢痕严重的情况,最好使用到瘢痕不红、平软、发白为止,硅胶瘢痕贴片每天至少使用12小时以上,凝胶类每天三次涂抹即可。

3.光电治疗

临床上常用的光电治疗有DPL、二氧化碳点阵激光、离子束。采用点阵激光来治疗瘢痕时,光束的穿透深度至少要达到皮下3mm甚至更深,才能有效的打断原有的纤维束,协助深层组织恢复正常。高峰值能量能够迅速气化组织,穿透表皮直达真皮深层,引起损伤修复反应,刺激成纤维细胞增生,同时激光也直接促进胶原增生与重塑,达到缓解和改善瘢痕外观的目的。

4.药物,放射治疗

增生性疤痕或有瘢痕疙瘩倾向者,可考虑皮损内注射皮质类固醇激素、5-氟脲嘧啶等药物使瘢痕变平萎缩。对于瘢痕疙瘩易出现部位,远位减张伤口缝合后行低剂量放射线治疗,有助于降低瘢痕疙瘩的发生率。

5.减张器的使用

一些增生性瘢痕或瘢痕疙瘩经过手术切除后会常规佩戴减张器作为辅助治疗,尤其对于胸部、上肢等皮肤张力较大的部位。一般建议使用6个月,根据具体情况可酌情增减;一般可以佩戴2-3周时间,根据实际情况可进行调整。正确使用减张器是抑制瘢痕复发的好帮手。

6.肉毒素

肉毒素能促进成纤维细胞的凋亡,减少成纤维细胞中α-SMA和myosin-Ⅱ的表达,松弛伤口附近的肌肉,从而减轻伤口的张力,同时还能抑制P物质的释放,从而减少痛痒。

总体来说,从瘢痕形成前,在受伤早期就开始采取针对性措施是预防瘢痕的关键因素,或者在瘢痕形成期各个阶段的及时正确干预,也可以抑制或减轻瘢痕增长,达到改善瘢痕症状及外观的目的。更多去除瘢痕知识,可详询专业医师。

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