市重点学科
总院腔镜内镜微创中心简介

　　腔镜内镜微创中心是淮南市重点学科，是淮南市首家腔镜内匀微创中心，以微创技术治疗胆道疾病为特色。现中心有医护人员20余人，设备先进，技术领先。常规开展腹腔镜、胆道镜和胰十二指肠镜联合应用治疗胆囊结石和胆总管结石以及肝内胆管结石，胰十二指肠镜下的ERCP、EST、ERBD等胆道手术。胆道镜术中取石，术后经T管取石等胆道微创手术，取得了满意的治疗效果。
　　目前，ERCP治疗水平居安徽省第三位，并成为安徽省立医院ERCP培训基地淮南分中心。三镜联合治疗胆道疾病已达到国内先进水平。为进一步服务患者，中心在谢一医院、新庄孜医院成立了分中心，填补了谢家集和八公山区的医疗技术空白，取得了良好的社会和经济效益。

胆道镜的临床应用
　　纤维胆道镜是近年来随着纤维光学的发展而发明的一种主要用来诊断胆道疾病的新的器械。纤维胆道内窥镜是一种直视下观察胆管、肝管、处理病变的特制的器械，可在胆道手术中或胆道术后带有“T”管者中直视胆道内部情况，可作胆道疾病的诊断，了解病变的部位及性质，是否有残余结石等，是一种较好方法。
　　纤维胆道镜的问世，使原发性胆管结石的诊治向前迈进了一大步，特别是为治疗胆道手术后残余结石开辟了一条新的途径，使许多病人避免了再次手术带来的痛苦及危险性。纤维胆道镜也可用于术中及术后肝内胆管取石治疗，以降低术后胆道残余结石的发生率。由于纤维胆道镜取石具有病人痛苦小，并发症少，取石成功率高，不需住院和麻醉等优点。我院胆道内镜微创中心最新引进的国内最先进鸱日本奥林巴斯P60胆道镜外径只有5mm，能常规开展术中胆道镜取石，术后经T管取石，是治疗肝内外胆管结石的首选。
　　东方医院集团腔镜内镜微创中心已成功运用胆道镜，为上千例病人解除了痛苦。

腹腔镜的临床应用
　　腹腔镜胆囊切除术，俗称“打洞"手术，是通过在腹壁开3个至4个5—10mm的小孔，经过特制的转换器，分别置入内镜监视摄像镜及操作器械。利用内镜监视系统将手术区域放大4～1 0倍，清晰地显露血管、胆囊、胆总管等重要组织器官，医生的双手在病人的体外操纵手术器械，来完成胆囊切除。腹腔镜手术多采用2—4孔操作法。因此也有人称之为“钥匙孔"手术。腹腔镜手术的开展，减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，是近年来发展迅速的一个手术项目。
　　腹腔镜治疗的优势明显：病人术后恢复快、下床早、疼痛轻、并发症少等优点。成为胆囊疾病的首选手术方法。国内95％的胆囊疾病患者用此方法。现已成为胆囊炎、胆囊结石和胆囊息肉样病变外科治疗的金标准。其特点如下：
　　恢复快：住院2—3天即可出院．术后第一天即可进食；
　　损伤小：切口小，仅0.5cm；术中损伤小，手术时间短，出血少。
　　疼痛轻：不开腹，手术仅对肚脐、腹部开1—3个小创口，不切开病变器官伤及正常组织，术后疼痛轻。
　　我院胆道内镜微创中心最新引进国内最先进的德国STORZ30度腹腔镜，己成熟开展了普外科微创手术包括腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜下胆总管切开取石“T"字管引流术，肝囊肿去顶术。深受患者的好评。

胰十二指肠镜的临床应用
　　胆道疾病是目前我国十分常见的外科疾病，发病率达1 0％左右，随着人民生活水平提高有逐年升高的趋势，已成为严重危害人民身体健康的主要病种之一。
　　胰十二指肠镜治疗方法具有传统手术无可比拟的优势。过去所有的胆道疾病都需要外科剖腹手术治疗，存在患者痛苦大，并发症多，住院时间长，费用高等问题。随着内镜技术的发展，尤其是胰十二指肠镜的应用，许多胆道疾病可由外科手术转为内镜治疗，且有无须开刀痛苦小，并发症少，住院时间短，费用适中等特点。特别适合年龄大、手术风险大的高龄患者，是胆道疾病治疗最有效、最有前景的新技术。
　　总院普外科胆道内镜中心是淮南市率先开展胰十二指肠镜工作的医院，成为安徽省立医院ERCP培训基地淮南分中心，已经成功的治愈300多位胆道疾病患者，病例数位居安徽省第三名。最大年龄91岁，取得了满意的治疗效果。

胰十二指肠镜治疗适合以下患者：
1)胆囊切除术后胆总管结石复发，胆道蛔虫病。
2)疑有十二指肠乳头或壶腹部炎症、肿瘤无法手术者。
3)原因不明的上腹痛而怀疑有胆胰疾病者，胆道术后综合症患者。
4)急性梗阻性化脓性胆管炎，胆源性胰腺炎。胆总管下段良性狭窄患者。