东方总院普外科成功引进胰、十二指肠镜手术

　　东方总院普外科自2006年引进胰、十二指肠镜以来，已成功为120多位患者实施了胆道支架

、胆管取石等手术。该科医生江永强于2007年年底到省立医院专门师从黄强教授进修胰、十二

指肠镜的手术操作，学成归来的他已成功独立完成几十余例各类胰、十二指肠镜下手术，填补了

我市胰、十二指肠镜下手术空白。

　　今年9月初，已经83岁高龄的王老太太，突发高热，伴剧烈腹痛、黄疸等症状，家人将其送

东方总院就诊时，老人已经很虚弱。经检查发现胆总管多发性结石，从而入住总院普外科。老

人患冠心病、高血压、糖尿病多年，心肺功能也很差， 且早在20多年前曾做过胆囊摘除手术，

身体状况很差，已经无法承受常规的胆总管取石手术。江永强医生在经过仔细问诊与反复研究后

，为老人实施了胰、十二指肠镜手术。成功取出两枚胆管结石，术后第五天，老人便痊愈出院。

　　45岁的女患者张某，患重症胆管炎、胆原性胰腺炎伴高热、腹痛于9月8日下午急诊入住东方

总院普外科。张某入院前曾做过胆囊开刀手术，入院时血压已出现持续下降，必须立即手术。

一般情况下，急诊手术都会选择开刀，以降低手术的不可预测性风险。江永强医生大胆地为张某

实施了急诊胰十二指肠镜手术。手术仅历时半个多小时，术后仅五天张某便痊愈出院。据悉，胰

、十二指肠镜下急诊手术，在我市尚属首列。

　　胰、十二指肠镜是肝、胆、胰疾病诊断和治疗的重要工具，是微创手术的重要组成部分。其

用途除胆胰管逆行造影（ERCP），直观地明确胆胰管病变外，目前它主要应用于胆胰疾病的治

疗。如十二指肠乳头的切开减压，胆总管结石的碎石、取石，胆道蛔虫取虫、胆总管、胰管良、

恶性狭窄的扩张、引流术，胆道内皮细胞的刷片检查，化脓性胆管炎的引流、冲洗等。与传统外

科手术相比，实施胰、十二指肠镜手术患者不用开腹，镜子从口腔通过食管、胃进入十二指肠降

段，找到胆总管和胰管的共同开口——十二指肠乳头，手术器械很精细，通过镜子的治疗管道进

行操作，对人体的创伤很少，术后患者腹部无疤痕，属微创手术。术后一小时患者能完全清醒，

疼痛马上缓解，可下地行走，除少许腹部胀、恶心外，无明显不适。术后24小时患者即可开始进

食，黄疸能迅速消退，三至七天后能出院，大大缩短住院时间。腹腔镜手术不破坏胆总管结构，

治疗可重复进行，对于反复发生胆总管结石的患者，十二指肠镜下取石可反复多次进行。胰、十

二指肠镜对胆道系统肿瘤疾病的早期发现也提供了直观的依据。

　　由于操作胰、十二指肠镜难度大，手术要求很精细，目前在我省仅省立医院等几家少数大医

院能够独立开展。东方总院普外科成功引进胰、十二指肠镜手术，填补了我市该项技术的空白

，也为我市及周边地区胆、胰疾病患者带来了福音。