淮南东方医院集团总院高压氧舱投入使用
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高压氧医学是一门新型的学科．仅百余年历史，国内发展较晚．本世纪六十年代才起步。我国自改革开放以来，无论从氧舱的数量，专业队伍、科学研究以及临床应用上都有突飞猛进的发展，现在已经成为一个完整的学科，日益受到医务界及广大人民群众的欢迎和高度重视。
高压氧所治疗的疾病遍及临床各个学科，包括内科、外科、妇产科、儿科、神经内科、神经外科、五官科、矫形科、职业科、烧伤、创伤、潜水、老年病以及运动医学等。
高压氧对机体的影响
1、高压氧对机体生理机能的影响
高压氧使血氧含量增加，血氧分压增高，血氧弥散能力增强，从而引起中枢神经、循环、呼吸、内分泌等系统一系列的生理机能的变化。变化的程度取决于压力、氧的浓度和氧饱和时间。压力越大，氧浓度越高，氧饱和时间越长，变化就越明显。有些变化对机体产生不良的影响，但这些影响也多呈一过性和可逆性。因此研究高压氧对机体生理机能影响的规律和机理，对临床高压氧治疗有重要意义。
① 高压氧对血液系统的影响
★ 增加血氧含量，提高血氧分压
★ 提高血氧弥散能力
★ 抑制红细胞生成
★ 其它血液成分的变化
② 高压氧对神经系统的影响
★ 对中枢神经活动的双相性影响
★ 增加血脑屏障通透性
★ 增高脑组织及脑脊液的氧分压
③ 高压氧对呼吸系统的影响
★呼吸频率变慢
★肺活量增大
★呼吸功能增加
★肺泡-动脉氧梯度变化
④高压氧对循环系统的影响
★心率减慢
★心肌收缩力减弱，心输出量降低
★血压升高
⑤ 高压氧对消化系统的影响
★消化腺分泌机能变化
★促进肠道内气体吸收
★对肝脏的保护作用
⑥ 高压氧对内分泌系统的影响
★垂体-肾上腺皮质轴
★交感-肾上腺髓质系统
⑦ 高压氧对免疫系统的影响
★抑制体液免疫
★抑制细胞免疫
2、高压氧对机体生化机能的影响
①高压氧对新陈代谢的影响
★脑组织：高压氧对机体新陈代谢最重要的影响是在脑组织。
★心肌：高压氧下，心肌的新陈代谢的降低与冠状动脉血流量减少是互相协调的，心肌中的氧分压则是将心肌的新陈代谢和冠状循环血量维持在正常水平的最重要因素。
★酸碱平衡：在高压氧下，血液和组织中的酸碱平衡可在相当长的一段时间内维持平衡状态。
②高压氧对酶活性的影响
高压氧对机体酶类活性的影响，决定于氧分压高低。
③高压氧对自由基的影响
★自由基的概念：自由基(free radical)又称游离基，就是具有未配对电子的原子或原子团。
★高压氧可提高组织中自由基的浓度：激活细胞内黄嘌呤氧化酶，通过尿酸代谢途径产生O2。损伤线粒体电子传递体系，在高压氧引起自由基生成增多方面起重要作用。?
3、高压氧下血流动力学的变化
高压氧下，血流动力学最特征性的变化是机体大多数重要器官的血管和外周血管均发生不同程度的收缩。高压氧的收缩血管作用，使机体组织器官的血流量发生明显的变化。????
①脑血管
高压氧通过提高血氧分压使血管收缩，减少脑血流量，减轻脑水肿，使颅内压下降。由于血氧含量增加，改善了脑缺氧状态，从而打破脑缺氧和脑水肿之间的恶性循环，对脑缺氧、脑水肿患者的抢救十分有效，有利于昏迷患者的苏醒和生命机能活动的维持。
②冠状动脉
高压氧下冠状动脉处于收缩状态，这是由于氧反应自动调节所致，因此应用高压氧治疗冠心病患者，治疗前应服用血管扩张药，以对抗高压氧的冠状动脉收缩作用，使心肌获得更充足的氧供，增强疗效。
③肾血流量：高压氧对肾血管有收缩作用，使肾血流量减少。
④肝血流量：高压氧下肝血流量增多，氧分压增高，增强了肝细胞的代谢及解毒功能，因此高压氧可保护肝细胞免受多种毒物的损害，并可用以治疗重症肝炎等肝脏疾病。
⑤ 横纹肌血流量：高压氧可用于治疗周围血管疾患，使患者获得足够的氧供。
⑥ 视网膜血管：高压氧下视网膜组织氧含量显著增加，因此可应用高压氧治疗眼底缺血性疾病，如视网膜中央动脉阻塞、视网膜静脉血栓形成等，但因高压氧可引起视网膜血管显著收缩，故在治疗前应常规给予血管扩张剂。
4、高压氧对微循环的作
①增强红细胞的可变形性：高压氧治疗后红细胞的滤过指数降低，当红细胞压积和沉降率保持不变时，高压氧治疗后滤过指数下降表明红细胞可变形性增高。
② 抑制血液凝固系统：高压氧下血凝系统被抑制，而抗凝系统则被激活。抗凝血作用还与红细胞膜上不饱和脂质在高压氧下过度氧化、红细胞脆性增加、溶血亢进有利于血栓溶解有关。
③降低血液粘度：高压氧通过降低血液粘度可疏通微循环，提高机体血氧分压。
④改善微循环调节功能：对伴有微循环障碍的患者，高压氧治疗有改善微循环的作用，可用于脑动脉硬化、脑梗塞、冠心病及周围血管疾病的治疗。
高压氧的临床应用?
所谓高压氧，是指呼吸气体中氧的分压超过一个绝对大气压者。平时患者所吸的氧气，其压力和外界环境大气压平衡，所以患者在常压条件下吸不到高压氧。加压舱是为高压氧治疗提供高压背景压力环境的特殊设备。医用高压氧舱按加压介质分为两类：一类是纯氧舱，这类氧舱以纯氧为介质，患者全身均处于高压纯氧的治疗环境中；另一类是空气舱，这类氧舱以空气为介质加压，然后通过面罩吸入加压的氧气，以达到治疗目的。
高压氧治疗的本质，概括地说有三点：一是合理运用高分压氧处理机体的各种缺氧性问题；二是运用高分压氧抑制厌氧菌的生长并杀灭之，以控制感染；三是运用压力本身的物理作用使体内已形成的气泡被压缩和再溶解。
高压氧治疗在临床治疗学上的地位是肯定的。一、高压氧治疗对有些疾病如急性一氧化碳中毒、气栓症、气性坏疽是首选，疗法肯定，而且是其它疗法难以替代的。二、高压氧治疗对大多数疾病仍是辅助治疗，与其它临床治疗方法结合使用，能获得一定的良好疗效，对缩短整个治疗时间，或免去手术治疗的需要，有一定的价值。三、高压氧治疗的设备已渐成熟化，安全措施也渐趋完善。
高压氧治疗适应症及禁忌症
适应症
1、急症适应症：
★急性一氧化碳中毒及中毒性脑病
★急性气栓症
★急性减压病(急救)
★有害气体(硫化氢、液化石油气、汽油等)中毒
★有厌氧茵感染(气性坏疽、破伤风等)
★休克
★视网膜动脉栓塞
★心肺复苏后急性脑功能障碍〔电击伤、溺水、自溢窒息等)
★脑水肿、肺水肿
★挤压伤及挤压综合征
★急性末梢循环障碍
★重症脊髓损伤
2、非急症适应症：
★冠心病
★心肌梗塞稳定期
★心肌炎
★支气管哮喘及喘息性支气管炎
★脑动脉硬化症、脑梗塞(脑出血停止后及恢复期)
★血管神经性头痛
★面神经炎
★高原适应不全症
★脑外伤及其后遗症
★周围神经损伤
★颅内良性肿瘤术后
★多发性硬化
★癫痫
★持续性植物状态
★断肢(指、趾)再植术后
★骨髓炎
★骨折及愈合不良
★无菌性骨坏死
★慢性皮肤溃疡(褥疮、糖尿病性溃疡)
★先天心脏病修复术前后
★心脏血管架桥术前后
★麻痹性肠梗阻
★周围血管性疾病(脉管炎、雷诺氏病、深静脉血栓形成等)
★冻伤
★烧伤
★整形术后
★植皮术后
★突发性耳聋
★爆震性耳聋
★眩晕综合征
★视网膜静脉血栓形成
★中心性浆液性脉络膜视网膜病变
★视网膜震荡
★视神经萎缩(早期)
★糖尿病性眼底病变
★病毒性脑炎
★传染性肝炎
★消化性溃疡
★溃疡性结肠炎
★运动性损伤
★放射性损伤
★药物及化学物品中毒
★玫瑰糠疹
★带状疱疹
★结节性红斑
★牙周病
★复发性口疮、溃疡
★牙颌正畸术后
★恶性肿瘤(与放疗或化疗并用)
★新生儿窒息及后遗症
★胎儿窘息
★小儿脑瘫、病毒性脑炎及后遗症
3、其它
★产科：习惯性流产、胎儿发育迟缓、心脏病分娩前、后
★各种心律失常
★神经衰弱、颈椎病
★脑膜炎及其后遗症
★成人呼吸窘迫症
★进行性肌营养不良
★帕金森病及帕金森氏综合症
禁忌症
1、绝对禁忌症
★未经处理的气胸、纵隔气肿
★活动性出血及出血性疾病
★氧敏感试验阳性及氧中毒史
★结核性空洞形成并咯血
★Ⅱο以上心脏传导阻滞
2、相对禁忌症
★重症上呼吸道感染
★重度肺气肿、肺大泡
★重度鼻窦炎
★未经处理的恶性肿瘤
★视网膜脱离
★病态窦房结综合征
★心动过缓
★化脓性中耳炎
★咽鼓管阻塞
★血压过高者或超过21.3/13.3kPa(160/100mmHg)
高压氧舱联系电话：7625101
